CHIRURGIA REFRATTIVA CON IL LASER AD ECCIMERI
La piattaforma Abbott iLasik, composta dal laser ad eccimeri Visx Star S4 IR, il laser a femtosecondi Intralase FS 150Hz e l’aberrometro iDesign, consente una procedura chirurgica unica per il trattamento senza dolore dei difetti visivi. Questa procedura chirurgica prevede l’utilizzo di un laser a femtosecondi per la creazione di un flap corneale e di un laser ad eccimeri associato per il trattamento refrattivo personalizzato sul fronte d’onda dell’occhio derivato dall’esame aberrometrico iDesign.
ABBOTT VISX STAR S4 IR
Il laser ad eccimeri rimodella la superficie corneale per far si che i raggi incidenti vadano a fuoco perfettamente sulla retina. Il laser emette degli spot di luce ultravioletta a 193 nm di lunghezza d’onda con una frequenza variabile in funzione dell’entità e la tipologia di trattamento. Durante il trattamento, il sistema di rilascio degli spot laser è continuamente assistito da un dispositivo all’infrarosso, eyetracker, che memorizza l’immagine dell’occhio e durante il trattamento ne controlla il corretto posizionamento rispetto al fascio laser. In questo modo il trattamento laser è sempre centrato sulla cornea. Gli impulsi del laser rimuovono in pochi secondi ed in modo del tutto indolore il tessuto corneale.
Trattamento Laser Refrattivo Personalizzato
La miopia, l’ipermetropia e l’astigmatismo, sono i difetti visivi più comuni e conosciuti. Inoltre, ci sono altri difetti che riducono la quantità e la qualità della visione che non possono essere corretti con i dispositivi tradizionali come gli occhiali o le lenti a contatto morbide. Questi difetti visivi, si chiamano aberrazioni. Le aberrazioni si possono determinare ed analizzare attraverso uno strumento che si chiama aberrometro. I dati derivanti dall’aberrometro sono univoci per ogni singolo occhio. Il quadro aberrometrico dell’occhio in esame, viene elaborato da uno specifico software che invia i dati al laser ad eccimeri per il trattamento personalizzato. Il trattamento laser refrattivo personalizzato è il più accurato approccio per la correzione dei difetti visivi, innalzando il livello di sicurezza ed efficacia ottenibile oggi.
Opzioni di Trattamento con Il Laser ad eccimeri Abbott Visx S4 Star Ir
- STANDARD TREATMENT
- Il Trattamento Standard non è personalizzato, prende in riferimento esclusivamente i dati base dell’ametropia del paziente.
- ADVANCED CUSTOM VUE
- Il Trattamento Personalizzato sul pattern aberrometrico prende in analisi tutte le componenti del sistema ottico dell’occhio che non consentono una visione ottimale. E’ suggerito per la riduzione di tutte le ametropie, ma è la scelta d’elezione in presenza di importanti aberrazioni di alto ordine nel preoperatorio, nei ritrattamenti e negli astigmatismi elevati
- E’ possibile prima dell’intervento, creare una lente di prova, PreVue Lens, da inserire nell’occhialino di visita e permette di simulare la visione ottenibile dopo il trattamento “CustomVue”
- PTK / CUSTOM CAP
- Trattamento terapeutico fotorefrattivo. E’ indicato in tutti i casi di irregolarità della superficie corneale dovuti a esiti cicatriziali e per alcuni ritrattamenti di chirurgia pregressa
ABBOTT INTRALASE FS 150 kHz
Il laser a femtosecondi intrastromale è un laser chirurgico ad uso oftalmologico la sua azione consente di eseguire una resezione di un sottile strato della cornea. Nella chirurgia refrattiva la creazione di una sottile lamella – flap – consente al suo chirurgo di eseguire la tecnica chirurgica della Lasik in modo sicuro ed efficace come nessun’altro strumento meccanico atto a creare flap corneali può fare. Le altre indicazioni per l’utilizzo del laser a femtosecondi sono le incisioni arcuate per la riduzione dell’astigmatismo, la creazione di tunnel corneali per l’inserimento di anelli intrastromali nella chirurgia del cheratocono ed anche la possibilità di eseguire alcune fasi di preparazione dei lembi nel trapianto della cornea.
Il Laser IntraLase genera:
- Flap con uniformità di spessore alla quale corrisponde uniformità del letto stromale
- Il diametro, l’ampiezza ed il posizionamento del lembo sono programmabili
- Flap perfettamente circolari
- Letto stromale uniformemente asciutto
L’effetto chirurgico si ottiene attraverso la “Fotodistruzione” a livello molecolare, con nessuna trasmissione termica o d’onda d’urto ai tessuti circostanti.
Gli impulsi del laser sono focalizzati su un preciso piano intrastromale (± 5 microns).
Il Computer, che controlla il sistema ottico di rilascio dell’energia, posiziona migliaia di impulsi uno vicino all’altro per creare flaps, incisioni, resezioni lamellari, cheratectomia.
Inizialmente si è molto discusso sulla capacità del laser a femtosecondi di generare una buona superficie post-flap. IntraLase ha condotto uno studio “SEM” confrontando la qualità del letto stromale con taglio microcheratomo, e IntraLase 60 kHz .
POSSIBILITA’ CHIRURGICHE ATTUALI
- CREAZIONE DI FLAP CORNEALI
- CREAZIONE TUNNEL PER ANELLI INTRASTROMALI
- INCISIONI CURVE
- CHERATOPLASTICA PERFORANTE
- CHERATOPLASTICA LAMELLARE
- SLAMELLAMENTO A TASCA CON INTRODUZIONE DI LENTE BIOLOGICA
- CROSS-LINKING
In casi tradizionalmente considerati limite, come nei difetti rifrattivi residui in seguito al trapianto di cornea, l’Intralase permette di eseguire, quasi senza rischi, il taglio del flap corneale.
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